Fun ọdun 25, apapọ ijẹẹmu parenteral (TPN) ti ṣe ipa pataki ninu oogun igbalode. Ni ibẹrẹ ni idagbasoke nipasẹ Dudrick ati ẹgbẹ rẹ, itọju ailera igbesi aye yii ti ni ilọsiwaju awọn iwọn iwalaaye gaan fun awọn alaisan ti o ni ikuna ifun, paapaa awọn ti o ni iṣọn ifun kukuru. Awọn isọdọtun tẹsiwaju ni imọ-ẹrọ catheter ati awọn eto idapo, ni idapo pẹlu awọn oye ti o jinlẹ si awọn ibeere iṣelọpọ, ti gba laaye fun awọn agbekalẹ ijẹẹmu ti a ṣe adani ti o baamu si awọn aini alaisan kọọkan. Loni, TPN duro bi aṣayan itọju ailera to ṣe pataki, pẹlu awọn ohun elo ile-iwosan ti a ṣalaye ni kedere ati profaili aabo ti o ni akọsilẹ daradara. Lára wọn,TPN baagiti ohun elo Eva ti di ojutu iṣakojọpọ ti o fẹ fun ile-iwosan ati atilẹyin ijẹẹmu ile nitori ibaramu ti o dara julọ, iduroṣinṣin kemikali ati ailewu ipamọ igba pipẹ. Iyipada si iṣakoso ti o da lori ile ti mu imudara rẹ pọ si, idinku awọn idiyele ile-iwosan lakoko mimu imudara. Awọn oniwadi n ṣe iwadii awọn lilo tuntun ti o pọju fun TPN, pẹlu ipa rẹ ninu ṣiṣakoso awọn ipo onibaje bii atherosclerosis.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ TPN, igbelewọn ijẹẹmu pipe jẹ pataki lati mu awọn abajade itọju pọ si. Awọn paati igbelewọn bọtini pẹlu atunyẹwo itan iṣoogun alaisan fun pipadanu iwuwo pataki (10% tabi diẹ sii), ailera iṣan, ati edema. Idanwo ti ara yẹ ki o dojukọ awọn wiwọn anthropometric, ni pataki sisanra awọ-ara triceps, eyiti o pese oye ti o niyelori si awọn ifiṣura ọra. Idanwo yàrá ni igbagbogbo pẹlu omi ara albumin ati awọn ipele transferrin, awọn ami isamisi ti a lo lọpọlọpọ ti ipo amuaradagba, botilẹjẹpe awọn idanwo amọja diẹ sii bii amuaradagba-abuda retinol le funni ni alaye ni afikun nigbati o wa. A le ṣe ayẹwo iṣẹ ajẹsara nipasẹ apapọ kika lymphocyte ati idaduro idanwo awọ-ara hypersensitivity pẹlu awọn antigens ti o wọpọ gẹgẹbi PPD tabi Candida.
Ohun elo asọtẹlẹ ti o wulo paapaa ni Atọka Ijẹẹmu Isọtẹlẹ (PNI), eyiti o ṣajọpọ ọpọlọpọ awọn paramita sinu Dimegilio eewu kan:
PNI(%) = 158 - 16.6(serum albumin in g/dL) - 0.78(triceps skinfold in mm) - 0.20(transferrin in mg/dL) - 5.8(idiwọn ifamọ).
Awọn alaisan ti o ni PNI ti o wa ni isalẹ 40% ni gbogbogbo ni eewu kekere ti awọn ilolu, lakoko ti awọn ti o gba 50% tabi ga julọ koju eewu iku ti o ga ni pataki ti isunmọ 33%. Ọna igbelewọn okeerẹ yii ṣe iranlọwọ fun awọn oṣiṣẹ ile-iwosan lati ṣe awọn ipinnu alaye nipa igba ti yoo bẹrẹ TPN ati bii o ṣe le ṣe atẹle imunadoko rẹ, nikẹhin imudarasi itọju alaisan ni awọn eto nla ati onibaje. Iṣọkan ti atilẹyin ijẹẹmu ilọsiwaju pẹlu awọn ilana igbelewọn lile jẹ okuta igun kan ti iṣe iṣoogun ode oni.
Gẹgẹbi atilẹyin pataki fun itọju TPN, ile-iṣẹ wa pese awọn apo TPN ohun elo EVA ti o ga julọ. Awọn ọja naa ni muna tẹle awọn iṣedede kariaye, ti kọja iwe-ẹri FDA ati CE, ati pe a ti mọ ni ibigbogbo ni ọpọlọpọ awọn ọja ni ayika agbaye, pese awọn solusan ailewu ati igbẹkẹle fun ile-iwosan ati itọju ijẹẹmu ile.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-04-2025