Isaac O. Opole, MD, PhD, jẹ dokita ti o ni ifọwọsi igbimọ ti o ni imọran ni oogun geriatric. O ti ṣe adaṣe fun ọdun 15 ni University of Kansas Medical Centre nibiti o tun jẹ olukọ ọjọgbọn.
Percutaneous endoscopic gastrostomy jẹ ilana kan ninu eyiti tube ifunni ti o rọ (ti a npe ni tube PEG) ti fi sii nipasẹ odi ikun sinu ikun.Fun awọn alaisan ti ko le gbe ounjẹ mì lori ara wọn, awọn tubes PEG gba awọn ounjẹ, awọn omi ati awọn oogun laaye lati firanṣẹ taara. sinu ikun, imukuro iwulo lati fori ẹnu ati esophagus fun gbigbe.
Awọn tubes ifunni jẹ iranlọwọ fun awọn eniyan ti ko le jẹun ara wọn nitori aisan nla tabi iṣẹ abẹ ṣugbọn ni aye ti o ni oye ti imularada.Wọn tun ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o wa ni igba diẹ tabi ti ko le gbe ṣugbọn wọn ṣiṣẹ ni deede tabi sunmọ deede.
Ni idi eyi, ọpọn ifunni le jẹ ọna kan ṣoṣo lati pese ounjẹ ti o nilo pupọ ati / tabi oogun. Eyi ni a pe ni ounjẹ titẹ sii.
Ṣaaju ki o to ni gastrostomy, olupese ilera yoo nilo lati mọ ti o ba ni awọn ipo ilera onibaje (gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga) tabi awọn nkan ti ara korira ati awọn oogun ti o mu. awọn oogun egboogi-iredodo sitẹriọdu (NSAIDs), titi di opin iṣẹ abẹ lati dinku eewu ẹjẹ.
Iwọ kii yoo ni anfani lati jẹ tabi mu fun wakati mẹjọ ṣaaju ilana ati eto yẹ ki o ṣe fun ẹnikan lati gbe ọ ati gbe ọ lọ si ile.
Ti eniyan ko ba le jẹun ati pe ko ni aṣayan ti tube ifunni, awọn omi-omi, awọn kalori, ati awọn eroja ti o nilo fun iwalaaye ni a le pese ni iṣọn-ẹjẹ. Nigbagbogbo, gbigba awọn kalori ati awọn ounjẹ sinu ikun tabi ifun jẹ ọna ti o dara julọ fun awọn eniyan lati gba. awọn ounjẹ ti ara wọn nilo lati ṣiṣẹ ni aipe, nitorina awọn tubes ifunni pese awọn ounjẹ ti o dara ju awọn fifa IV lọ.
Ṣaaju ilana gbigbe PEG, iwọ yoo gba sedation iṣan ati akuniloorun agbegbe ni ayika aaye lila.O tun le gba awọn oogun aporo inu iṣan lati dena ikolu.
Olupese ilera yoo gbe tube ti o ni irọrun ti o ni imọlẹ ti a npe ni endoscope si isalẹ ọfun rẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣe itọnisọna tube gangan nipasẹ odi ikun.Iwọn kekere kan ni a ṣe lati gbe disiki kan si inu ati ni ita šiši ni ikun;šiši yii ni a npe ni stoma.Ipin ti tube ni ita ti ara jẹ 6 si 12 inches ni gigun.
Lẹhin ti abẹ-abẹ, oniṣẹ abẹ rẹ yoo gbe bandage kan si aaye abẹrẹ.O le ni iriri diẹ ninu irora ni ayika agbegbe lila lẹhin abẹ-abẹ, tabi fifun ati aibalẹ lati gaasi.O tun le jẹ diẹ ninu jijo omi ni ayika aaye lila naa.Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi yẹ ki o dinku. laarin 24 si awọn wakati 48. Nigbagbogbo, o le yọ bandage lẹhin ọjọ kan tabi meji.
Bibẹrẹ si tube ifunni gba akoko.Ti o ba nilo tube nitori pe o ko le gbe, iwọ kii yoo ni anfani lati jẹ ati mu nipasẹ ẹnu rẹ. ) Awọn ọja ti a ṣe apẹrẹ fun ifunni tube pese gbogbo awọn eroja ti o nilo.
Nigbati o ko ba lo o, o le tẹ tube naa si ikun rẹ pẹlu teepu iṣoogun. Iduro tabi fila lori opin tube ṣe idiwọ eyikeyi agbekalẹ lati jijo sori aṣọ rẹ.
Lẹhin ti agbegbe ti o wa ni ayika tube ifunni rẹ ti larada, iwọ yoo pade pẹlu onimọran ounjẹ tabi onimọran ounjẹ ti yoo fihan ọ bi o ṣe le lo tube PEG ati bẹrẹ ounjẹ inu inu.Eyi ni awọn igbesẹ ti iwọ yoo tẹle nigba lilo awọn tubes PEG:
Ni awọn igba miiran, o le ṣoro lati pinnu boya fifun eniyan ni tube jẹ ohun ti o tọ lati ṣe ati kini awọn ero ti iwa jẹ. Awọn apẹẹrẹ ti awọn ipo wọnyi pẹlu:
Ti iwọ tabi olufẹ kan ba ṣaisan pupọ ati pe ko le jẹun nipasẹ ẹnu, awọn tubes PEG le fun igba diẹ tabi paapaa pese ara pẹlu ooru ati awọn ounjẹ lati mu larada ati ṣe rere.
Awọn tubes PEG le ṣee lo fun awọn osu tabi ọdun.Ti o ba jẹ dandan, olupese ilera rẹ le ni rọọrun yọ kuro tabi rọpo tube laisi lilo awọn sedatives tabi anesitetiki nipa lilo isunmọ ti o duro.Lẹhin ti a ti yọ tube kuro, šiši inu ikun rẹ ti pari ni kiakia (bẹẹni Ti o ba wa lairotẹlẹ, o yẹ ki o pe olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ.)
Boya ifunni tube ṣe ilọsiwaju didara ti igbesi aye (QoL) da lori idi fun fifun tube ati ipo alaisan. Iwadi 2016 wo awọn alaisan 100 ti o gba awọn tubes ifunni.Lẹhin osu mẹta, awọn alaisan ati / tabi awọn olutọju ni a ṣe ifọrọwanilẹnuwo.Awọn onkọwe pari pe lakoko ti awọn tubes ko mu didara igbesi aye awọn alaisan dara, wọn ko kọ.
Awọn tube yoo ni aami ti o fihan ibi ti o yẹ ki o wa ni ṣan pẹlu šiši ni odi ikun.Eyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati jẹrisi pe tube wa ni ipo ti o tọ.
O le nu ọpọn PEG nipasẹ fifọ omi gbona nipasẹ tube pẹlu syringe ṣaaju ati lẹhin ifunni tabi gbigba oogun, ati nu awọn opin opin pẹlu awọn wipes disinfecting.
Ni akọkọ, gbiyanju lati fọ tube naa gẹgẹbi o ti ṣe deede ṣaaju ati lẹhin awọn ifunni.Ti tube ko ba ni fifọ tabi ilana ifunni ti nipọn pupọ, clogging le waye.Pe olupese ilera rẹ ti o ko ba le yọ tube naa kuro.Maṣe lo awọn okun waya tabi ohunkohun miiran lati gbiyanju. lati unclog awọn tube.
Alabapin si iwe iroyin awọn imọran ilera ojoojumọ wa ati gba awọn imọran lojoojumọ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbe igbesi aye ilera rẹ julọ.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Kẹkọ nipa percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Awọn ipa ti ifunni tube titẹ sii lori didara igbesi aye ti ilera ni awọn alaisan: atunyẹwo eto.nutrients.2019;11 (5) .doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Isẹlẹ ti sinusitis ti o ni nkan ṣe pẹlu trachea ati awọn tubes nasogastric: aaye data NIS.Am J Crit Care.2018; 27 (1): 24-31.doi: 10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): atunyẹwo ifẹhinti ti iwulo rẹ ni mimu ijẹẹmu titẹ sii lẹhin ifunni ikun ti ko ni aṣeyọri.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1. 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy ti wa ni ipamọ ṣugbọn ko ni ilọsiwaju didara igbesi aye ti awọn alaisan ati awọn olutọju.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul; 15 (7): 1047-1054.doi: 10.1016 / j .cgh.2016.10.032
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-28-2022