Crystal Evans ti ni aibalẹ nipa awọn kokoro arun ti o ndagba ninu awọn tubes silikoni ti o so afẹfẹ afẹfẹ rẹ pọ si ẹrọ atẹgun ti o fa afẹfẹ sinu ẹdọforo rẹ.
Ṣaaju ki ajakaye-arun naa, obinrin ti o jẹ ọmọ ọdun 40 ti o ni arun neuromuscular ti o ni ilọsiwaju tẹle ilana ti o muna: O farabalẹ rọpo awọn iyika ṣiṣu ti o gba afẹfẹ lati inu ẹrọ atẹgun ni igba marun ni oṣu lati ṣetọju ailesabiyamo.O tun yi tube tracheostomy silikoni pada ni ọpọlọpọ igba ni oṣu kan.
Ṣugbọn nisisiyi, awọn wọnyi awọn iṣẹ-ṣiṣe ti di ailopin nira.A aito ti egbogi-ite silikoni ati ṣiṣu fun awọn tubing túmọ o nikan nilo a titun Circuit gbogbo month.Nince nṣiṣẹ jade ti titun tracheostomy tubes tete osu to koja, Evans boiled ohunkohun ti o ni lati sterilize ṣaaju ki o to tun-lilo, mu egboogi lati pa eyikeyi pathogens ti o le ti padanu, ati ireti fun awọn ti o dara ju. esi.
“O kan ko fẹ lati ṣe eewu ikolu ki o pari si ile-iwosan,” o wi pe, bẹru pe o le farahan si ikolu coronavirus ti o le ku.
Ni ori gidi kan, igbesi aye Evans ti wa ni igbekun lati pese awọn idalọwọduro pq ti o fa nipasẹ ajakaye-arun, ti o buru si nipasẹ ibeere fun awọn ohun elo kanna ni awọn ile-iwosan ti o nšišẹ. Awọn aito wọnyi ṣafihan awọn italaya igbesi-aye ati iku fun oun ati awọn miliọnu ti awọn alaisan alakan, ọpọlọpọ ninu wọn ti tiraka tẹlẹ lati yege fun ara wọn.
Ipo Evans ti buru si laipẹ, fun apẹẹrẹ nigbati o ba ni ikolu arun tracheal ti o lewu ti o lewu igbesi aye laibikita gbogbo awọn iṣọra ti o mu. O n mu oogun aporo kan ti ibi-afẹde ti o kẹhin, eyiti o gba bi lulú ti o gbọdọ wa ni idapo pẹlu omi ti ko ni aabo - ipese miiran ti o ni iṣoro lati gba.
Idiju ipo ti oun ati awọn alaisan ti o ṣaisan onibaje jẹ ifẹ ainireti wọn lati duro kuro ni ile-iwosan nitori wọn bẹru pe wọn le ṣe adehun coronavirus tabi awọn aarun ajakalẹ-arun miiran ati jiya awọn ilolu pataki. Sibẹsibẹ, awọn iwulo wọn gba akiyesi diẹ, ni apakan nitori awọn igbesi aye ti o ya sọtọ jẹ ki wọn jẹ alaihan, ati apakan nitori pe wọn ni idogba rira kekere ju ni akawe si awọn olupese ilera bi awọn ile-iwosan.
“Ọna ti a ṣe itọju ajakaye-arun naa, ọpọlọpọ wa ti bẹrẹ lati ṣe iyalẹnu - ṣe eniyan ko bikita nipa igbesi aye wa?” wi Kerry Sheehan ti Arlington, Massachusetts, agbegbe kan ariwa ti Boston, ti o ti n ṣe itọju pẹlu aito awọn afikun ijẹẹmu inu iṣọn , eyiti o jẹ ki o jiya lati aisan ti o ni asopọ ti o jẹ ki o ṣoro lati fa awọn ounjẹ lati inu ounjẹ.
Ni awọn ile-iwosan, awọn dokita le nigbagbogbo wa awọn aropo fun awọn ipese ti ko si, pẹlu awọn catheters, awọn akopọ IV, awọn afikun ijẹẹmu, ati awọn oogun bii heparin, tinrin ẹjẹ ti o wọpọ ti a lo.Ṣugbọn awọn onigbawi ailera sọ pe gbigba iṣeduro lati bo awọn ohun elo yiyan jẹ nigbagbogbo Ijakadi gigun fun awọn eniyan ti n ṣakoso itọju wọn ni ile, ati pe ko ni iṣeduro le ni awọn abajade to gaju.
“Ọkan ninu awọn ibeere nla jakejado ajakaye-arun naa ni kini o ṣẹlẹ nigbati ko ba to nkan ti o nilo ni pataki, bi COVID-19 ṣe fi awọn ibeere diẹ sii sori eto itọju ilera?” Colin Killick sọ, oludari oludari ti Iṣọkan Afihan Alaabo. Iṣọkan naa jẹ ajọ agbawi awọn ẹtọ araalu ti Massachusetts ti n ṣakoso fun awọn eniyan ti o ni alaabo.” Ni gbogbo ọran, idahun ni pe awọn alaabo wọ inu asan.”
O nira lati mọ ni pato iye eniyan ti o ni awọn aarun onibaje tabi awọn alaabo ti ngbe nikan, dipo awọn ẹgbẹ, le ni ipa nipasẹ awọn aito ipese ti o fa nipasẹ ajakaye-arun, ṣugbọn awọn iṣiro wa ninu awọn mewa ti awọn miliọnu. Ni ibamu si Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun, 6 ninu awọn eniyan 10 ni AMẸRIKA ni arun onibaje, ati diẹ sii ju 61 milionu Amẹrika, igbọran ti o ni opin, aibikita tabi igbọran ti Amẹrika. agbara lati gbe ominira.
Awọn amoye sọ pe awọn ipese iṣoogun ti ta tinrin tẹlẹ nitori awọn idalọwọduro pq ipese ati ibeere ti o pọ si lati awọn ile-iwosan ti o rẹwẹsi nipasẹ awọn alaisan COVID-19 ni diẹ ninu awọn agbegbe ti orilẹ-ede fun awọn oṣu.
Diẹ ninu awọn ipese iṣoogun nigbagbogbo wa ni ipese kukuru, David Hargraves sọ, igbakeji alaga ti pq ipese ni Premier, ti o ṣe iranlọwọ fun awọn ile-iwosan ṣakoso awọn iṣẹ.Ṣugbọn iwọn idalọwọduro lọwọlọwọ dwarfs ohunkohun ti o ti ni iriri ṣaaju.
“Ni deede, awọn nkan oriṣiriṣi 150 le ṣe afẹyinti ni ọsẹ eyikeyi ti a fun,” Hargraves sọ.” Loni nọmba naa ti ju 1,000 lọ.”
ICU Medical, ile-iṣẹ ti o ṣe awọn tubes tracheostomy ti Evans lo, gba pe awọn aito le gbe "ẹru afikun nla" lori awọn alaisan ti o gbẹkẹle intubation lati simi. Ile-iṣẹ naa sọ pe o n ṣiṣẹ lati ṣe atunṣe awọn oran ti o ni ipese.
“Ipo yii buru si nipasẹ aito jakejado ile-iṣẹ ti silikoni, ohun elo aise akọkọ fun iṣelọpọ awọn tubes tracheostomy,” agbẹnusọ ile-iṣẹ Tom McCall sọ ninu imeeli kan.
“Aito awọn nkan elo ni itọju ilera kii ṣe nkan tuntun,” McCall ṣafikun.” Ṣugbọn awọn titẹ lati ajakaye-arun ati pq ipese agbaye lọwọlọwọ ati awọn italaya ẹru ti buru si wọn - mejeeji ni awọn ofin ti nọmba awọn ọja ati awọn aṣelọpọ ti o kan, ati gigun akoko ti awọn aito ti wa ati pe yoo ni rilara. ”
Killick, ti o jiya lati dysgraphia motor, ipo ti o fa awọn iṣoro pẹlu awọn ọgbọn mọto to dara ti o nilo lati fọ awọn eyin tabi kọ pẹlu kikọ ọwọ, sọ pe ni ọpọlọpọ awọn ọran lakoko ajakaye-arun, o nira diẹ sii fun awọn eniyan ti o ni alaabo tabi awọn aarun onibaje lati wọle si awọn ipese ati itọju iṣoogun, Nitori ibeere ti gbogbo eniyan ti o pọ si fun nkan wọnyi. Ni iṣaaju, o ranti bii awọn alaisan ti o ni awọn aarun autoimmune yoo ṣe tiraka lati pade awọn ami-iṣaaju ti hydrochlorxy. iranlọwọ, ọpọlọpọ awọn miiran lo oogun naa lati ṣe idiwọ tabi tọju Iwoye Covid-19.
"Mo ro pe o jẹ apakan ti adojuru nla ti awọn eniyan ti o ni ailera ni a rii bi ko yẹ fun awọn ohun elo, ko yẹ fun itọju, ko yẹ fun atilẹyin igbesi aye," Killick sọ.
Sheehan sọ pe o mọ ohun ti o dabi lati wa ni iyasọtọ. Fun awọn ọdun, 38-ọdun-atijọ, ti o ro ara rẹ ti kii ṣe alakomeji o si lo awọn ọrọ-ọrọ "o" ati "wọn" interchangeably, tiraka lati jẹ ati ki o ṣetọju iwuwo ti o duro bi awọn onisegun ti n gbiyanju lati ṣe alaye idi ti o fi n padanu iwuwo ni kiakia .5'7 ″ ati 3 lbs si isalẹ.
Nigbamii, onimọ-ara kan ṣe ayẹwo rẹ pẹlu iṣọn-ẹjẹ ti o jogun ti o ṣọwọn ti a npe ni Ehlers-Danlos syndrome - ipo ti o buruju nipasẹ awọn ipalara si ọpa ẹhin ara rẹ lẹhin ijamba ọkọ ayọkẹlẹ kan.Lẹhin awọn aṣayan itọju miiran ti kuna, dokita rẹ paṣẹ fun u lati gba ounjẹ ni ile nipasẹ awọn fifa IV.
Ṣugbọn pẹlu ẹgbẹẹgbẹrun awọn alaisan Covid-19 ni awọn ẹka itọju aladanla, awọn ile-iwosan n bẹrẹ lati jabo aito awọn afikun ijẹẹmu inu iṣọn-ẹjẹ. Bi awọn ọran ti gba ni igba otutu yii, bakanna ni multivitamin iṣọn-ẹjẹ pataki kan ti Sheehan nlo lojoojumọ. Dipo gbigba awọn abere meje ni ọsẹ kan, o bẹrẹ pẹlu awọn iwọn mẹta nikan. Awọn ọsẹ wa nigbati o nikan ni meji ninu awọn ọjọ meje ti o tẹle.
Ó sọ pé: “Ní báyìí mo ti ń sùn.” N kò ní okun tó pọ̀ tó, mo sì ṣì jí ní ìmọ̀lára pé n kò sinmi.”
Sheehan sọ pe o ti bẹrẹ lati padanu iwuwo ati pe awọn iṣan rẹ n dinku, gẹgẹ bi ṣaaju ki o to ṣe iwadii rẹ ati bẹrẹ gbigba ounjẹ IV. ” Ara mi njẹ funrararẹ,” o sọ.
Igbesi aye rẹ ni ajakaye-arun naa tun ti ni lile fun awọn idi miiran. Pẹlu ibeere iboju-boju ti a gbe soke, o n gbero yiyọ awọn itọju ti ara lati ṣetọju iṣẹ iṣan paapaa pẹlu ounjẹ to lopin - nitori eewu ti o pọ si ti ikolu.
“Yoo jẹ ki n fi awọn ohun diẹ ti o kẹhin ti Mo duro si,” ni o sọ, ni sisọ pe o ti padanu apejọ idile ati awọn abẹwo si arabinrin olufẹ rẹ fun ọdun meji sẹhin.” Sun-un le ṣe atilẹyin fun ọ pupọ.”
Paapaa ṣaaju ajakaye-arun naa, aramada ifẹ ti o jẹ ọmọ ọdun 41 Brandi Polatty ati awọn ọmọkunrin ọdọ rẹ meji, Noah ati Jona, wa nigbagbogbo ni Jefferson, Georgia. ipinya lati elomiran ni ile.Wọn ti wa ni lalailopinpin bani ati ki o ni wahala njẹ. Nigba miiran wọn lero pe wọn ṣaisan pupọ lati ṣiṣẹ tabi lọ si ile-iwe ni kikun nitori iyipada jiini ṣe idiwọ awọn sẹẹli wọn lati ṣe agbejade agbara to.
O gba awọn dokita ọdun ọdun lati lo awọn biopsies iṣan ati idanwo jiini lati jẹrisi pe wọn ni arun ti o ṣọwọn ti a pe ni mitochondrial myopathy ti o ṣẹlẹ nipasẹ iyipada jiini.Lẹhin idanwo pupọ ati aṣiṣe, idile ṣe awari pe gbigba awọn ounjẹ nipasẹ tube ifunni ati awọn ṣiṣan IV deede (ti o ni glukosi, awọn vitamin ati awọn afikun miiran) ṣe iranlọwọ ko kurukuru ọpọlọ ati dinku rirẹ.
Lati tọju pẹlu awọn itọju iyipada-aye, laarin 2011 ati 2013, awọn iya mejeeji ati awọn ọdọmọkunrin gba ibudo ti o wa titi ninu àyà wọn, nigbakan ti a npe ni aarin aarin, ti o so catheter pọ si apo IV lati inu àyà ti a ti sopọ si awọn iṣọn ti o sunmo si okan.Awọn ibudo naa jẹ ki o rọrun lati ṣakoso awọn fifa IV ni ile nitori awọn Borattis ko nilo lati ṣe lile- ati awọn apa ti o ni agbara-titari.
Brandi Poratti sọ pe pẹlu awọn fifa IV deede, o ni anfani lati yago fun ile iwosan ati atilẹyin fun ẹbi rẹ nipa kikọ awọn iwe-ifẹ-ifẹfẹ.Ni 14, Jona ti ni ilera nikẹhin lati yọ àyà rẹ ati fifun tube kuro. Bayi o gbẹkẹle oogun ti oral lati ṣakoso arun rẹ. Arakunrin rẹ agbalagba, Noah, 16, tun nilo idapo, ṣugbọn o ni agbara to lagbara lati kọ ẹkọ fun GED, kọja, gita ati kọ ẹkọ.
Ṣugbọn ni bayi, diẹ ninu awọn ilọsiwaju yẹn jẹ eewu nipasẹ awọn idiwọ ti o fa ajakaye-arun lori ipese iyọ, awọn baagi IV ati heparin ti Polatty ati Noah lo lati jẹ ki awọn catheters wọn kuro ninu awọn didi ẹjẹ ti o le ku ati yago fun awọn akoran.
Ni deede, Noah gba 5,500ml ti omi ni awọn apo 1,000ml ni gbogbo ọsẹ meji. Nitori awọn aito, awọn ẹbi nigbakan gba awọn olomi ni awọn apo kekere ti o kere julọ, ti o wa lati 250 si milimita 500. Eyi tumọ si iyipada wọn nigbagbogbo, ti o nmu anfani lati ṣafihan awọn akoran.
"Ko dabi ẹnipe o ṣe pataki, otun? A yoo yi apo rẹ pada, "Brandi Boratti sọ. "Ṣugbọn omi naa wọ inu aarin, ẹjẹ si lọ si ọkan rẹ. Ti o ba ni ikolu ni ibudo rẹ, o n wa sepsis, nigbagbogbo ni ICU. Eyi ni ohun ti o mu ki aarin naa jẹ ẹru. "
Ewu ti ikolu aarin jẹ ibakcdun gidi ati pataki fun awọn eniyan ti n gba itọju ailera atilẹyin yii, Rebecca Ganetzky sọ, oniwosan ti o wa ni Eto Furontia ni Oogun Mitochondrial ni Ile-iwosan Awọn ọmọde ti Philadelphia.
Idile Polatty jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn alaisan aarun mitochondrial ti nkọju si awọn yiyan lile lakoko ajakaye-arun, o sọ, nitori aito awọn apo IV, awọn tubes ati paapaa agbekalẹ ti o pese ounjẹ ounjẹ. Diẹ ninu awọn alaisan wọnyi ko le ṣe laisi hydration ati atilẹyin ijẹẹmu.
Awọn idalọwọduro pq ipese miiran ti jẹ ki awọn eniyan ti o ni alaabo ko le rọpo awọn ẹya kẹkẹ ati awọn ohun elo miiran ti o gba wọn laaye lati gbe ni ominira.
Evans, arabinrin Massachusetts kan ti o wa lori ẹrọ atẹgun, ko fi ile rẹ silẹ fun diẹ ẹ sii ju oṣu mẹrin lẹhin rampu iwọle kẹkẹ kẹkẹ ni ita ẹnu-ọna iwaju rẹ ti bajẹ kọja atunṣe ati pe o ni lati yọkuro ni ipari Oṣu kọkanla. Awọn ọran ipese ti ti awọn idiyele ohun elo ju ohun ti o le ni lori owo oya deede, ati pe iṣeduro rẹ nfunni iranlọwọ to lopin nikan.
Bi o ti n duro de idiyele lati lọ silẹ, Evans ni lati gbẹkẹle iranlọwọ ti awọn nọọsi ati awọn oluranlọwọ ilera ile.Ṣugbọn ni gbogbo igba ti ẹnikan ba wọ ile rẹ, o bẹru pe wọn yoo mu ọlọjẹ naa wa - biotilejepe o ko le lọ kuro ni ile, awọn oluranlọwọ ti o wa lati ṣe iranlọwọ fun u ni o farahan si ọlọjẹ ni o kere ju igba mẹrin.
“Gbogbo eniyan ko mọ kini ọpọlọpọ wa n ṣe pẹlu lakoko ajakaye-arun, nigbati wọn fẹ jade lati gbe igbesi aye wọn,” Evans sọ. “Ṣugbọn lẹhinna wọn n tan kaakiri.”
Awọn ajesara: Ṣe o nilo ajesara coronavirus kẹrin? Awọn oṣiṣẹ ti fun ni aṣẹ fun shot igbelaruge keji fun Amẹrika 50 tabi agbalagba. Ajesara fun awọn ọmọde le tun wa laipẹ.
Itọsọna Iboju: Adajọ ijọba kan fagile aṣẹ iboju-boju fun gbigbe, ṣugbọn awọn ọran covid-19 tun n pọ si. A ti ṣẹda itọsọna kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati pinnu boya lati tẹsiwaju wọ ibora oju. Pupọ awọn amoye sọ pe o yẹ ki o ma wọ wọn lori ọkọ ofurufu naa.
Titọpa ọlọjẹ naa: Wo awọn nọmba coronavirus tuntun ati bii awọn iyatọ omicron ṣe n tan kaakiri agbaye.
Awọn idanwo ile: Eyi ni bii o ṣe le lo awọn idanwo covid ile, nibo ni lati wa wọn, ati bii wọn ṣe yatọ si awọn idanwo PCR.
Ẹgbẹ CDC Tuntun: Ẹgbẹ tuntun ti awọn onimọ-jinlẹ ilera ti Federal ti ṣẹda lati pese data akoko gidi lori coronavirus ati awọn ibesile ọjọ iwaju - “iṣẹ oju-ọjọ ti orilẹ-ede” lati ṣe asọtẹlẹ awọn igbesẹ atẹle ni ajakaye-arun naa.
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-28-2022