PICC tubing, tabi ti a fi sii agbeegbe ti aarin catheter (nigbakugba ti a npe ni catheter aarin ti a fi sii percutaneously) jẹ ẹrọ iwosan ti o fun laaye ni wiwọle si ṣiṣan ẹjẹ ni akoko kan fun osu mẹfa. O le ṣee lo lati fi awọn omi inu iṣan (IV) tabi awọn oogun, gẹgẹbi awọn oogun apakokoro tabi chemotherapy, ati lati fa ẹjẹ tabi ṣe gbigbe ẹjẹ.
Ti a npe ni “gbe”, okùn naa ni a maa n fi sii nipasẹ iṣọn kan ni apa oke ati lẹhinna nipasẹ iṣọn aarin nla ti o sunmọ ọkan.
Pupọ awọn ohun elo nikan gba laaye awọn IV boṣewa lati wa ni ipamọ fun ọjọ mẹta si mẹrin ṣaaju yiyọ kuro ati gbigbe awọn IV tuntun. Laarin awọn ọsẹ pupọ, PICC le dinku nọmba ti venipuncture ni pataki ti o ni lati fi aaye gba ifibọ inu iṣọn-ẹjẹ.
Gẹgẹbi awọn abẹrẹ iṣọn-ara ti o ṣe deede, laini PICC ngbanilaaye awọn oogun lati itasi sinu ẹjẹ, ṣugbọn PICC jẹ igbẹkẹle diẹ sii ati ti o tọ. O tun le ṣee lo lati pese ọpọlọpọ awọn omi ati awọn oogun ti o binu pupọ si awọn tisọ lati ṣe abojuto nipasẹ awọn abẹrẹ iṣọn-ẹjẹ deede.
Nigbati eniyan ba nireti lati gba awọn oogun inu iṣan fun igba pipẹ, laini PICC le ṣee lo fun awọn idi pupọ. Laini PICC le ṣe iṣeduro fun awọn itọju wọnyi:
Okun PICC funrararẹ jẹ tube ti o ni okun waya itọsona inu lati fikun tube ati ki o jẹ ki o rọrun lati wọ inu iṣọn naa. Ti o ba jẹ dandan, okun PICC le kuru, paapaa ti o ba jẹ kekere. Gigun ti o dara julọ ngbanilaaye okun waya lati fa lati aaye ifibọ si ibi ti sample wa ninu ohun elo ẹjẹ ni ita ọkan.
Laini PICC nigbagbogbo gbe nipasẹ nọọsi (RN), oluranlọwọ dokita (PA) tabi oṣiṣẹ nọọsi (NP). Iṣẹ abẹ naa gba to bii wakati kan ati pe o maa n ṣe ni ẹba ibusun ti ile-iwosan tabi ile-itọju igba pipẹ, tabi o le jẹ iṣẹ abẹ alaisan.
Yan iṣọn kan, nigbagbogbo nipasẹ abẹrẹ lati pa aaye fifi sii. Mọ agbegbe naa daradara ki o ṣe lila kekere kan lati wọle si iṣọn.
Lilo ilana aseptic, rọra fi okun waya PICC sinu apoti naa. O rọra wọ inu awọn ohun elo ẹjẹ, gbe apa soke, lẹhinna wọ inu ọkan. Ni ọpọlọpọ igba, olutirasandi (ultrasound) ni a lo lati pinnu ipo ti o dara julọ fun gbigbe PICC, eyi ti o le dinku iye awọn akoko ti o "di" lakoko gbigbe ti ila naa.
Ni kete ti PICC ba wa ni aaye, o le ni ifipamo si awọ ara ni ita aaye fifi sii. Pupọ julọ awọn okun PICC ti wa ni sutured ni aaye, eyiti o tumọ si pe awọn tubes ati awọn ebute oko oju omi ti o wa ni ita awọ ara wa ni ipo nipasẹ awọn aṣọ. Eyi ṣe idiwọ PICC lati gbigbe tabi yọkuro lairotẹlẹ.
Ni kete ti PICC ba wa ni ipo, a ṣe X-ray kan lati pinnu boya okun naa wa ni ipo to dara ninu ohun elo ẹjẹ. Ti ko ba si ni aaye, o le tẹ siwaju si ara tabi fa sẹhin diẹ.
Awọn laini PICC ni diẹ ninu awọn eewu ti awọn ilolu, pẹlu awọn ti o ṣe pataki ati eewu-aye. Ti laini PICC ba dagbasoke awọn ilolu, o le nilo lati yọkuro tabi ṣatunṣe, tabi itọju afikun le nilo.
Ọpọn PICC nilo itọju deede, pẹlu rirọpo deede ti awọn aṣọ wiwọ, fifẹ pẹlu omi ti ko tọ, ati mimọ awọn ibudo. Idilọwọ ikolu jẹ bọtini, eyi ti o tumọ si mimọ aaye naa, titọju awọn bandages ni ipo ti o dara, ati fifọ ọwọ ṣaaju ki o to kan awọn ibudo.
Ti o ba nilo lati yi imura pada ṣaaju ki o to gbero lati yi aṣọ pada (ayafi ti o ba yi pada funrararẹ), jọwọ kan si olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Olupese ilera rẹ yoo tun jẹ ki o mọ iru awọn iṣe ati awọn ere idaraya lati yago fun, gẹgẹbi gbigbe iwuwo tabi awọn ere idaraya olubasọrọ.
Iwọ yoo nilo lati bo ibudo PICC wọn pẹlu ṣiṣu ṣiṣu tabi bandage ti ko ni omi lati mu iwe. O yẹ ki o ko tutu agbegbe PICC, nitorina wiwẹ tabi immersion ti apá rẹ ninu iwẹ naa ko ṣe iṣeduro.
Yiyọ okun PICC kuro ni iyara ati nigbagbogbo laisi irora. Yọ okùn suture ti o di okun mu ni aaye, lẹhinna rọra fa okun naa kuro ni apa. Pupọ awọn alaisan sọ pe o jẹ ajeji lati yọ kuro, ṣugbọn kii ṣe itunu tabi irora.
Ni kete ti PICC ba jade, opin laini iṣelọpọ yoo ṣayẹwo. O yẹ ki o dabi kanna bi a ti fi sii, laisi awọn ẹya ti o padanu ti o le wa ninu ara.
Ti ẹjẹ ba wa, gbe bandage kekere kan si agbegbe naa ki o si fi sii fun ọjọ meji si mẹta nigbati ọgbẹ naa n ṣe iwosan.
Botilẹjẹpe awọn laini PICC nigbakan ni awọn ilolu, awọn anfani ti o pọju nigbagbogbo ju awọn eewu lọ, ati pe wọn jẹ ọna ti o gbẹkẹle lati pese oogun ati abojuto ilera. Ibanujẹ acupuncture leralera tabi ifamọ lati le gba itọju tabi fa ẹjẹ fun idanwo.
Forukọsilẹ fun iwe iroyin Awọn imọran Ilera Ojoojumọ wa lati gba awọn imọran lojoojumọ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbe igbesi aye ilera julọ.
Gonzalez R, Cassaro S. Percutaneous aringbungbun kateta. Ninu: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; imudojuiwọn ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 7, Ọdun 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ati bẹbẹ lọ Awọn abajade ti nọọsi ti o dari eto catheterization agbeegbe: iwadi ẹgbẹ-pada. CMAJ Ṣii. Ọdun 2017; 5 (3): E535-E539. doi: 10.9778 / cmajo.20170010
Awọn ile-iṣẹ fun Idena Arun ati Iṣakoso. Nigbagbogbo beere ibeere nipa catheters. Ṣe imudojuiwọn ni Oṣu Karun ọjọ 9, ọdun 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu ifibọ agbeegbe ti catheter aarin. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Awọn ile-iṣẹ fun Idena Arun ati Iṣakoso. Awọn akoran ẹjẹ ti o ni ibatan aarin: orisun kan fun awọn alaisan ati awọn olupese ilera. Imudojuiwọn ni Oṣu Keji Ọjọ 7, Ọdun 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Lilo awọn catheters aarin ti a fi sii agbegbe ati awọn akoran ti o ni ibatan ni iṣẹ iwosan: imudojuiwọn iwe. J Clinical Medical Research. 2019;11 (4):237-246. doi: 10.14740 / jocmr3757
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-11-2021